インプラント治療を検討している患者様から、「1回法と2回法って何が違うの？」「自分は1回でできるの？」というご質問をよくいただきます。

インプラント治療には大きく分けて1回法と2回法という手術方法があり、それぞれに特徴やメリットがあります。

「1回法のほうが治療回数が少なくて済む」というイメージを持たれることもありますが、実際にはお口の状態や全身の健康状態によって適した方法は異なります。

このコラムでは、インプラントの1回法と2回法の違いをわかりやすく解説し、どのような方が1回法に向いているのかを歯科医師の立場からお伝えします。

■インプラントの1回法と2回法の違いは？

◎1回法とはどんな手術方法？

インプラントの1回法とは、インプラント体（人工歯根）を埋め込む手術と同時に、歯ぐきの外に土台（アバットメント）を出した状態にする方法です。手術後、歯ぐきを完全に閉じることなく、インプラントの一部が口の中に見えている状態になります。

この方法では、インプラントと骨がしっかり結合するのを待ったあと、比較的スムーズに人工歯を装着できるのが特徴です。歯ぐきを再度切開する必要がないため、外科処置の回数を減らせるというメリットがあります。

◎2回法とはどんな手術方法？

2回法は、インプラント体を骨の中に完全に埋め込み、歯ぐきを縫って閉じる方法です。インプラントが骨と結合するまでの間、外からは見えない状態で安定させます。その後、数ヵ月経過してから歯ぐきを再度開き、土台を取り付ける2回目の手術を行います。

一見すると手間がかかるように感じられますが、インプラントにかかる力や感染のリスクを抑えやすいという大きなメリットがあります。

◎1回法と2回法の主な違い

1回法と2回法の違いは、単に「手術回数が1回か2回か」という点だけではありません。

• インプラントを守る環境の違い

• 骨と結合するまでの安定性

• 歯ぐきの状態への影響

など、治療の安全性や予後に関わる違いがあります。そのため、患者様の方のお口の状態を十分に確認したうえで、慎重に判断する必要があります。

■どんな人がインプラント1回法になる？

◎骨の量と質が十分にある方

1回法が適しているのは、顎の骨の量と質が十分にある方です。インプラントは、骨の中にインプラント体を埋め込み、しっかり固定されることで長く機能します。

骨の状態が良好で、インプラントを安定して埋入できる場合には、1回法が選択されることがあります。

骨が少ない場合や、骨を作る治療（骨造成）が必要な場合には、2回法のほうが高い安全性が期待できます。

◎歯ぐきの状態が安定している方

歯ぐきに炎症がなく、歯周病がコントロールされていることも重要な条件です。1回法では、インプラントの一部が歯ぐきの外に出るため、歯みがきなどのセルフケアがしっかりできることが求められます。

歯ぐきが弱っている場合や、歯周病が進行している場合は、感染リスクを考慮して2回法をご案内することがあります。

◎インプラントに過度な力がかかりにくい方

噛み合わせの力が強すぎる場合や、歯ぎしり・食いしばりの癖がある方では、インプラントに負担がかかりやすくなります。そのようなケースでは、骨の中でしっかり守る期間を設けられる2回法が適しています。

1回法は、インプラントに無理な力がかかりにくい環境が整っている方に向いている方法でもあるのです。

■それぞれに合った方法の選択が大切

◎1回法が適さない場合もあります

「手術が1回で済む」「治療期間が短い」といった理由から、1回法を希望される患者様もいらっしゃいますが、1回法がすべての方にとって良い方法とは限りません。

骨の量や噛み合わせの力を考慮し、必要に応じて段階を踏んだ丁寧なアプローチをとることで、より違和感の少ない仕上がりを目指すことができます。

◎安全性と長期的な安定を重視する考え方

2回法は手術回数が増える分、慎重な治療計画が必要になります。その分、インプラントを守りながら治療を進めやすい方法でもあります。

長期的に安定した状態を目指すうえでは、2回法が適しているケースも多くあります。当院では、「どちらが新しいか」「どちらが楽か」ではなく、患者様の方のお口にとって無理のない方法かどうかを重視しています。

■まとめ

インプラントの1回法と2回法には、それぞれ異なるメリットと特徴があります。1回法は条件が整えば外科処置の回数を減らせる方法ですが、すべての患者様に適応できる方法ではありません。

一方、2回法は安全性や安定性を重視した治療法として、現在も多く選ばれています。大切なのは、「1回法・2回法の違い」を正しく理解し、ご自身のお口の状態に合った方法をで治療を受けることです。

インプラント治療を検討されている方は、ぜひ一度歯科医師にご相談ください。当院では丁寧な診査・説明を行い、納得のいく治療計画をご提案しています。