インプラント治療を検討している患者様の中には、「骨が足りないため難しい」と言われ、不安を感じた方もいらっしゃるのではないでしょうか。
過去のコラム「インプラント治療で骨が足りない場合の治療｜骨造成の種類」では、骨が不足している場合でもインプラントを可能にする治療法として、GBR法（骨誘導再生法）の概要や適応症、治療期間についてご紹介しました。
今回はその内容をさらに一歩踏み込み、GBR法がどのような仕組みで骨を増やすのかを中心に、治療のメリット・デメリットまで詳しく解説します。インプラントをあきらめる前に、ぜひ知っておいていただきたい治療法です。
目次
■骨が足りないときに有効なGBR法の仕組みとは？
◎GBR法とは「骨ができる環境」を整える治療法
GBR法とは、Guided Bone Regeneration（骨誘導再生法）の略で、インプラントを支える骨が足りない場合に行われる骨造成法の一つです。単純に骨を足す治療ではなく、「骨が自然に再生される環境を整える」ことが大きな特徴です。
インプラント治療では、人工の歯根をしっかり支えられるだけの骨の厚みや高さが必要です。しかし、歯を失ってから時間が経過すると、歯ぐきの下にある骨は使われなくなり、徐々に吸収されていきます。
この状態で無理にインプラントを埋入すると、骨でインプラント体を支えることができず、長期的な安定が得られません。そのため、骨造成が必要となるのです。
◎膜（メンブレン）を使って骨以外の侵入を防ぐ
GBR法の大きなのポイントは、「メンブレン」と呼ばれる人工膜を使用する点にあります。骨を増やしたい部分に、骨補填材（人工骨や患者様ご自身の骨など）を置き、その上からメンブレンで覆います。
この膜には重要な役割があります。骨を作る細胞（新しい骨を作る細胞）は成長に時間がかかりますが、歯ぐきの組織は非常に増殖が早いという特徴があります。
何もせずに骨補填材を置いただけでは、歯ぐきの組織が先に入り込み、骨が作られるスペースが失われてしまいます。そこでメンブレンを使い、歯ぐきの侵入を防ぎ、骨ができるための空間を確保するのです。
◎体の自然な働きを利用する
GBR法では、体が本来持っている治癒力が大きく関与します。骨補填材の周囲には、新しい骨を作る細胞が集まり、少しずつ骨へと置き換わっていきます。
一方で、不要な部分の骨を調整する細胞の働きもバランスよく進むことで、インプラントを支えられる骨が形成されます。
この過程には数ヵ月の治癒期間が必要で、骨の状態によってはインプラント埋入と同時に行う場合と、骨造成後に期間を空けてから埋入する場合があります。
■インプラントの骨造成「GBR法」のメリットは？
◎インプラント治療の選択肢が広がる
GBR法の大きなのメリットとなるのは、「骨がない・足りない」と言われた患者様でも、インプラント治療が可能になるケースが増える点です。本来であれば難しいと判断される状態でも、骨を整えることで治療の選択肢が広がります。
◎インプラントの長期安定につながる
十分な骨量が確保できることで、インプラントがしっかりと固定され、長期的な安定性が期待できます。無理な位置や角度で埋入する必要がなくなるため、噛み合わせや清掃性（歯みがきのしやすさ）にも良い影響を与えます。
◎見た目の自然さを保ちやすい
骨と歯ぐきの形が整うことで、インプラントの上部構造（被せ物）も自然な仕上がりになりやすくなります。特に前歯部では、歯ぐきのラインが美しく保たれることが大きなメリットです。
■インプラントのGBR法のデメリット・注意点は？
◎治療期間が長くなることがある
GBR法は、骨が再生するのを待つ必要があるため、通常のインプラント治療よりも治療期間が長くなる場合があります。骨の状態によっては、数ヵ月単位での治癒期間が必要です。
◎外科処置に伴うリスクがある
外科的な処置を伴うため、術後に腫れや痛みが出る可能性があります。また、まれに骨造成が計画通りに進まないケースもあり、慎重な診断と術後管理が重要です。
◎高度な診断と技術が求められる
GBR法は、骨の状態を正確に把握し、適切な材料や方法を選択する必要があります。そのため、経験や設備が整った歯科医院で行うことが大切です。
■まとめ
GBR法は、インプラント治療に必要な骨が足りない場合でも、骨が再生される環境を整えることで治療を可能にする方法です。
メンブレンを用いて骨ができるスペースを確保し、体本来の治癒力を活かして骨を増やしていく点が特徴です。
一方で、治療期間が長くなる、外科処置に伴うリスクがあるなどの注意点もあります。インプラントを検討中で「骨が足りない」と言われた方は、GBR法という選択肢があることを知った上で、歯科医師に相談し、ご自身に合った治療方法を一緒に検討していくことが大切です。
